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欢迎来到档案界!2025年04月14日
工程档案管理
2020年档案工作要点可能包括以下几个方面:
1. 档案数字化:推进档案数字化工作,提高档案管理的科技化水平,加快档案数字资源的建设和利用,提高档案信息的共享和传播能力。
2. 档案保护:加强档案保护和修复工作,确保档案的安全性和完整性,防止档案的丢失和损坏,提高档案的长期保存能力。
3. 档案开放:积极推进档案开放工作,加强档案信息公开和服务,提供更加便捷的档案查询和利用服务,促进社会各界对档案资源的广泛利用。
4. 档案管理规范化:加强档案管理规范化建设,推动档案管理制度的建立和完善,提高档案管理的规范性和科学性,确保档案管理工作的高效运行。
5. 档案培训与人才队伍建设:加强档案培训工作,提高档案管理人员的专业素质和能力,培养一支高素质的档案管理人才队伍,为档案工作的顺利开展提供有力支持。
6. 档案国际交流与合作:加强与国内外档案机构的交流与合作,借鉴国际先进的档案管理经验和技术,推动档案事业的国际化发展,提高我国档案工作的国际影响力。
以上仅为可能的要点,具体的工作要点还需要根据各地区、各单位的具体情况和工作重点进行调整和确定。
2020年档案管理工作计划篇一
为加强分局档案管理工作,提高分局档案管理的规范化、科学化、现代化水平,贯彻科学发展观,按照师局的工作部署,全面开展好档案工作,为了更好地做好档案工作,努力把我分局的档案工作提高到一个新水平,制定20xx年档案工作计划。
一、3月份开始对分局20xx年度档案资料进行整理、收集、汇总、录入、立卷。
二、继续完善20xx年分局“组织机构沿革”、“档案效果利用汇编”、“大事记”、“借阅登记薄”等汇编资料的续编工作。
三、切实加强档案管理工作。完成20xx年度的文书档案立卷工作,进一步建立健全各项档案管理制度。
四、进一步完善电子档管理工作。开展好我分局电子档案管理工作,逐步建立起完善的电子文件归档机制,做好电子文件和纸质文件同步归档和有效管理工作。
五、切实做好档案室的安全保管工作,严格落实“八防”措施,要定期对档案保管状况进行全面彻底的检查,杜绝一切安全隐患。坚持原则、执行规定、加强监管、热情细心服务,保证档案不丢失、不损坏、不失密、不泄密.
六、加强档案业务学习,提高档案人员的自身业务素质和管理水平。组织全体干部职工认真学习贯彻《档案法》使大家进一步提高对档案工作重要性的认识;尤其是档案管理人员要坚持经常学、自觉学、熟悉和掌握档案知识,增强以法治档意识,提高自身业务素质和管理水平。
七、狠抓档案业务建设,使之达到规范化、科学化和制度化。按照档案等级认定的标准、认真做好档案自扰缺查工作,自查工作要逐项进行,认真细致,对自查中存在的问题,要提出整改措施,限期整改,原则上缺什么补什么,完善补充,提高标准,保证质量。
2020年档案管理工作计划篇二
一、档案管理员职责
负责集团、业务部门档案的收集、整理、保管、鉴定、统计。
1、负责集团档案的收集、鉴定、整理、归档和保管工作。使档案管理标准化、系统化、规范化,做到科学整理立卷。
2、负责对各类档案的接收,分类,编目,编制,立卷、归档等检索工具进行科学的系统管理。借出的档念李歼案要进行登记,并负责当日追还归档,确保档案齐全,完整。
3、严格遵守《档案保密制度》,做好档案的保密工作,不得将档案内容外泄,未经集团领导批准,任何人不得私自调档,更不得有外来人员进入档案室。
4、对一级档案外的文件材料包括(图片、照片、录音、光盘)等均应立卷归档。
5、文件、档案、资料要专人、专柜保管、离开档案室要随手关灯、关窗、关门、钥匙随身携带,安全意识强。
6、树立和加强保密观念,做好文件,资料,档案的保密,保管工作。
二、归档范围和要求
1、本公司对外的正式发文与有关单位来往的文书、与业务单位签订的借款合同、担保合同协议书等文件材料,要求收集齐全、完整,根据文件材料的形成规律和有机联系,科学整理立卷。
2、各部门必须把应归档的文件材料按立卷要求整理预归成卷,经档案室检查合格后方可归档。
3、声像档案应用文字标出摄像或录音的对象、时间、地点、中心内容和责任者。
4、档案室接收案卷时,分为一级档案和基础档案,各部门必须将归档的案卷编制好移交目录,一式两份,档案人员按照目录清点无误;验收案卷质量符合要求后,标明归档类别及存档时间,交接仔冲双方在移交目录上签字后方可建立档案编号。
三、档案借阅制度
1、档案属于公司机密,未经许可不得外借、外传。外单位人员未经公司领导批准不得借阅。
2、级档案禁止调阅,业务档案只能在档案室阅览,不准外借,但借阅时间为当天归还。借出档案业务员要及时做好归还工作,如当天借出为予归还,档案管理员必须做好催还工作。需要长期借出的,须经总裁批准。
3、借阅档案,必须履行OA系统流程。
4、借出档案时,应在借出的档案位置上,放一代替卡,标明卷号、借阅时间、借阅部门或借阅人,以便查阅和催还。
5、借阅档案人员不可走出档案室,要在档案员的监督下完成借阅过程,如特别需要摘录和复制,必须部门经理批准方可摘录和复制,由档案管理员陪同进行拍照或复印。
6、借阅的档案必须爱护,保持整洁,严禁涂改,注意安全和保密,严禁擅自翻印、拍照、抄录、转借。借出档案材料,因保管不慎丢失时,将追究当事人责任。
四、档案的销毁
1、经过鉴定确需销毁的档案,必须列出档案销毁清册。
2、档案销毁,必须严格执行审批制度,各类档案必须经部门经理、总经理、总裁审批同意后销毁。
3、批准销毁的档案,要有两人鉴销;销毁完毕,鉴销人要在销毁清册上写明某曰已销毁并签名盖章。在相应的《案卷目录》、《档案总登记簿》上注明“已销毁”。
五、档案转移封存
1、经过鉴定确需转移封存的档案,必须列出此类档案清册。
2、档案封存转移,必须严格执行审批制度,各类档案必须经总经理、董事长审批同意后在进行封存转移。
2020年档案管理工作计划篇三
为进一步规范我段工人档案管理,加强我段档案管理的科学化、规范化建设,提高单位档案管理的整体水平,更好地为段人事管理工作做好各项服务,认真完成年度各门类文件材料并做好归档工作,结合我段工作实际,制订本段工人档案管理工作计划。
一、加强档案工作管理,完善档案借阅制度
加强档案管理,必须从档案基础工作做起,做到文件收发有专人登记,保存,距方便借阅,又方便归档,要完善文件、档案、各种资料的借阅制度,做到借出有依据,收回有注销,整卷档案资料一律不得借阅。
为防止档案在阅办过程中遗失,制订《资料借阅登记表》,当档案送达各提阅人时,请档案责任人与提阅人在登记表上登记,共同承担档案及时、完整归档的责任。对一些特别重要的文件,由档案责任人亲自负责查收交档案室存档。在交接过程中,全面清理资料,对散落在个人手头的资料由各处室档案责任人负责,追缴资料,确保档案的收集既齐全又完整,避免资料的遗失。
二、制订科学合理的分类方案
制订符合工人人事管理较为科学合理的分类方案,将档案分为文书档案、电子档案、实物档案等几大类。将文书档案按性氏排序进行分类,方便查找和借阅,切实做好平时的立卷工作。另根据分类方案运用计算机管理人事档案,建立电子档案信息库,更方便的做好工人档案的动态管理。
三、认真做好日常的档案管理
各类档案、资料按类别整齐地存放在不同的档案箱内。按要求建立健全宗卷、档案交接登记薄、销毁登记簿、档案移交统计等多种台帐,做好档案台帐,对各项内容认真填写,为迎接相关检查作好准备,配合段科室做好各类评估、评审、考核工作。
四、做好日常文件的归档工作
及时收取、处理各类文档资料,收集好各科室等部门所形成的文件、材料,按分类方案进行装订、分类、排列、编号、装合,完成各种档案资料的立卷工作,写好立卷说明及签定报告。
五、做好档案的归档与整理工作
(1)做好档案的分类。将档案按资料内容特征对文件资料进行分类,将属于同一卷的资料用档案盒装订后入柜保存。并定期对文件资料进行核查,对遗缺文件进行追查,查明原因,保证档案文件的完整性、正确性。
(2)做好档案的外观整理。加强对档案资料完整情况的核实,对折皱、破损、参差不齐的文件进行整补、裁切、折叠,使其尽量保持外观上的整齐划一。
(3)做好档案资料的填写。档案中各资料和档案目录应认真填写,字迹工整,无粘贴涂改,材料与目录相符,装订整齐,一看一目了然,以便以后检查及归档带来方便。
六、工作计划与安排:
1-2月:
1、根据路局和段人劳工作要求制定20XX年工作计划
2、收集本段20xx年底和20xx年初各科室所形成的文件、材料
3-5月:
1、建立健全工人电子档案信息库,运用计算机管理人事档案
2、加强工人档案的动态管理,及时做好文书档案和电子档案的更新和维护
3、整理相关文件资料,按规定做好装订、分类、排列、编号、装合工作,确保门类齐全,完成立卷任务
6月:
1、重新梳理退休、死亡档案,并及时更新档案信息库
2、审核工人档案的各项资料
3、做好相关档案管理的记录与统计
4、做好上半年年度档案工作总结,安排下半年工作任务
为更好的完善我段档案工作,我们将强化档案意识,认真执行部局的各项管理规定,抓好档案基础工作,完善段人事档案的管理制度,争取在新得一年,取得新得进步,争取新得更大成绩,把档案档案管理质量和水平推向一个新的高度。
对于档案管理2020年 工作计划 问题及措施
档案管理科学化、规范化建设。下面是我和大家分享档案管理工作计划文章,仅供参考,欢迎大家喜欢阅读。
为进一步加强我局档案管理科学化、规范化建设,提高我局档案管理的整体水平,促进档案工作更好地为我局各项工作的开展,现制定201x年档案管理工作计划.
一、指导思想
加强档案管理科学化、规范化建设,提高我局档案管理的整体水平,促进档案工作更好地为我局工作的开展提供保障。
二、目的
切实增强档案管理人员对档案管理工作重要性的认识全面提高档案管理人员慎让败的综合素质,加强档案管理工作力度,逐步完善档案管理配套建设和信息网络化建设,加快档案管理现代化进程,保障档案管理工作的标准化、科学化、规范化顺利实施。
三、主要工作
1、提高认识,加强对档案目标管理活动的领导。
我局档案是我局在财务管理、党政管理和其他各项活动中直接形成的,具有保存价值的文字、图表、实物、声像等各种形式与载体的文件材料的总和,是维护真实面貌的历史记录,是我局工作的有机组成部分,也是科学管理我局的重要基础。我局配备兼职档案管理人员,制订档案工作目标管理实施计划,确保在今年档案管理工作顺利完成。
2、加强硬件建设
安装遮光窗帘、添置档案柜、除湿设备、温湿度计、灭火器。保持档案库房清洁、宽敞、明亮、通风,并达到防盗、
防光、防尘、防潮、防鼠、防火、防腐、防高温等八防要求。
3、规范操作程序,依法科学管理
(1)做好档案的收集工作
为防止文件在阅办过程中遗失,当文件送达承办人时,请承办滑雹人签字,共同承担文件及时、完整归档的责任。对一些特别重要的文件采取先复印,再把复印件送交承办人的办法,然后由档案责任人负责查收交档案室存档。在交接过程中,全面清理资料,对散落在个人手头的资料由股室档案责任人负责,追缴资料,确保档案的收集既齐全又完整,避免资料的遗失。
(2)制定较为科学合理的分类方案。
将档案分为文书档案、音像电子档案、实物档案几大类。将文书档案按年度-类目-级别-保管期限进行分类,以不同期限按党群类、行宽颤政事务类、财务类等进行排列,根据分类方案和保管期限类,切实做好平时的立卷工作。
(3)认真做好日常的档案管理。
各类档案、资料按类别整齐地存放在不同的档案柜内。按要求建立健全宗卷、档案交接登记薄、销毁登记簿、资料定期检查登记簿、档案利用效果登记簿、档案移交统计等多种台帐。
(4)加强对档案管理人员的培训
档案管理人员要参加教育局档案管理业务培训,档案管理人员平时的工作要有计划、有措施、有成效。
四、提高认识,强化管理
组织档案管理人员认真学习《中华人民共和国档案法》、《xxxx法》等有关档案方面法律法规,以加强档案管理人员对档案管理工作的认识。健全和完善档案的信息化管理,使之更好地为社会和群众服务,并将档案工作纳入全局长期工作计划重点,确定档案管理工作的地位。同时建立和完善档案管理各项 规章制度 及各环节岗位责任制度,明确分管领导和档案管理工作人员的责任。另外,进一步加强档案管理人员的业务培训,强化档案管理人员的业务技能和工作水平,为实现档案管理网络化、标准化、科学化、规范化做好基础性工作。
2020年居民健康档案工作计划(精选5篇)
时间稍纵即逝,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!不妨坐下来好好写写工作计划吧。写工作计划需要注意哪些问题呢?下面是我精心整理的2020年居民健康档案工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
根据县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目20xx版》内容和县卫生工作会议精神,结合本镇实际,制定以下工作计划:
一、工作目标
1、到20xx年底,全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、20xx年底全乡居民规范建档率达到70%以上。60岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群的90%;健康档案合格率达90%以上。
二、主要任务
(一)建立城乡居民健康档案
1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。
2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全镇居民建立健康档案。
3、确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立居民健康档案。
4、填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康则伏管理和预防接种服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。
(二)健康档案使用与居民健康管理
1、健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,由相关人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。所颤禅有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。孙洞携
2、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法。
(三)规范居民健康档案管理
1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格。
2、统一居民健康档案编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。
4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。
5、强化档案管理基础设施建设。中心卫生院负责为健康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。
一、工作目标
按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案,建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。20xx年底居民健康档案建档率达到80%以上。
二、项目范围和内容
(一)制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
(二)健康档案管理适宜技术培训。
1、培训对象:社区基本公共卫生服务人员。
2、培训内容:居民健康档案管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能。
3、培训计划:通过系统培训,逐步提高服务人员业务技能及服务水平,保障健康档案管理的规范化。
(三)建立居民健康档案
1、居民健康档案内容:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式,健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。
2、居民健康档案的建立方式:
(1)首次建档主要以乡村医生通过入户服务(调查)的方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0—3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。
(2)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。
3、居民健康档案的使用:灵活使用居民健康档案,提高居民健康档案活档率。
(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时填写、更新和补充相应记录内容。
(2)入户医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。
(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。
(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。
4、健康档案管理
(1)健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。
(2)建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度,明确健康档案管理责任人,保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。
(3)各医疗卫生机构应使用多途径的`信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。
(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
(5)遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
(6)健康档案管理和服务人员要使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其他机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。
三、组织与管理
社区公共卫生服务人员负责为辖区直接服务人口建立居民健康档案,社区公共卫生服务领导小组负责辖区内建档工作的指导与管理。
四、进度安排
到20xx年底完成社区居民80%建档率。
五、工作实施督导
(一)督导方式。在卫生局的领导下,社区服务中心负责辖区内健康档案的经常性督导检查、效果评价,每年不少于2次。
(二)督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意度等。
(三)主要评价指标。
1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数×100%。(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)
4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%。(通过电话询问、逻辑判断等)
5、健康档案管理情况。
为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作,根据句容市基本公共卫生服务工作安排部署,按照《赤山湖管委会20XX年度基本公共卫生服务项目实施方案》的要求,特制定20XX年度居民健康档案工作计划如下:
一、年度工作目标
1、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。
二、主要工作内容
1、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。
2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。
3、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
4、完善居民健康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。
5、完善健康档案归档:纸质健康档案以家庭为单位,统一放在一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案,及时进行归档处置,每月报中心汇报上报。
6、完善健康问题干预和效果评价:中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。
7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合:利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。
8、完善健康档案理,人员要符合有关法律法规规定,接受本项目的培训,且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。
一、工作目标:
1、完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。
2、使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施:
1、组织领导:成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2、培训宣传:居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。
3、建档方式:
(1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写,带有*号的是选填的(如辅助检查,如果患者有化验结果就必须填写)。
(2)在各村委会领导下,与各村委会配合,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
(3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。同时,可以在村委会的配合下,与村干部、村医一起到家中采集信息。
(4)健康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集
4、建档要求:
(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;
(2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;
(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5、信息录入:开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。
以人人享有基本医疗卫生服务为目标,以人的健康为中心,提高城乡居民对公共卫生服务的可及性,改善城乡居民健康状况,缩小城乡差异,促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际,制定以下工作计划:
一、工作目标
通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施,逐步建立统一、标准化得居民健康档案,利用健康档案,规范、科学的记录城乡居民的健康状况,加快信息化建设,实行动态管理,到20xx年底,以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。
(一)健康档案建档率≥80%;
(二)健康档案合格率≥80%;
(三)健康档案使用率≥80%。
二、服务对象
辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、服务内容
(一)居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。
3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立
1、辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2、通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机,建立电子化健康档案。
四、加强领导,落实责任
(一)加强组织领导,明确职责任务
为保证项目顺利实施,成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组,负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。
(二)严格规范管理
按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作:
1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度,认真组织实施。
2、提高服务能力。结合辖区实际情况,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证信息采集的真实性和准确性,确保录入质量。
3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动,层层宣传动员,让广大居民了解建立健康档案的内容和好处,动员广大群众积极踊跃参加。
4、建立健全绩效考核制度,完善考核考评体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大居民得到更多的实惠。